群体免疫传说破灭！新冠抗体仅持续3个月就消失！还可以指望疫苗救命吗？

全球新冠肺炎累计确诊人数超过1300万人，面对着来势汹汹的疫情，各国都在紧锣密鼓地研制新冠病毒疫苗，所有人都期盼疫苗研制成功后可以一劳永逸，从新冠病毒的魔爪中解脱出来。

然而，近日伦敦国王学院的一项研究无疑给如火如荼的疫苗热情泼上一盆冷水。

研究显示，90多名新冠患者中，60%的患者在病情高峰阶段发展出了明显抗体，然而三个月后，只有17%的患者保持了相似的抗体水平，部分患者体内的抗体甚至完全消失。

那么，真相究竟是怎样的呢？

新冠病毒产生的免疫力很短暂

伦敦国王学院这项研究是监测感染者出现症状三个月后其抗体水平。研究人员追踪了65名新冠肺炎患者和37名感染的医护人员的抗体水平。

他们发现，病情严重的患者体内的抗体水平更高，持续时间也更长。这可能是因为患者携带了更多的病毒，因而产生了更多的抗体来对抗感染。

他们还发现，研究对象的抗体水平在症状出现约三周后达到峰值，然后迅速下降。

血清检测显示，虽然60%的人在抵抗病毒的高峰时期产生了有效的抗体，但三个月后，只有17%的人抗体水平与此前相同。这期间，其他研究对象的抗体水平下降了23倍，甚至有些人的抗体已经检测不到。

该研究的第一作者凯蒂·杜勒斯（Katie Doores）说：“新冠肺炎患者对新冠病毒产生了一定的抗体反应，但抗体水平会在短时间内降低，抗体水平峰值的高低决定了抗体停留时间的多少。”

无独有偶，上个月重庆研究团队发表在《自然·医学》上的分析就显示，研究对象为285名感染者，其中包括37名无症状感染者，90%的病例在出院2个月后，总抗体水平会降低70%以上。而且，无症状感染者的免疫反应弱于有症状感染者。

越来越多证据表明，新冠病毒产生的免疫力很短暂。

短暂的免疫力意味着什么

01

啪啪打脸“群体免疫”

无论是无症状感染者还是有症状感染者，存在一部分人3个月以后其体内免疫获得的新冠抗体将“消失”，随之而来的保护屏障也消失。这也恰恰给国外部分国家所倡导的“群体免疫”啪啪打脸。

02

警惕二次感染，体内的抗体或许不再是“保护伞”

对于康复者来说，抗体的存在或许并非是一件好事。

目前新冠病毒已被证实可突变成各种亚型，在第一次感染后患者体内产生了针对该亚型的抗体，但是这种抗体不能对抗另一种亚型的病毒毒株，反而会帮助新的亚型毒株对抗人类，加重疾病严重程度，这一种现象被称为抗体依赖性增强（英文缩写ADE）。

事实上，ADE的机制非常复杂，不同的病毒诱发ADE效应的机制可以完全不同，甚至同一个病毒也可以通过多种方式诱发ADE效应。庆幸的是，目前尚未有直接证据表明新冠病毒存在ADE的机制。

03

真的要完全寄希望于疫苗吗？

从上述来看，如果部分康复者其体内的抗体在3个月后“消失”，同样，新冠疫苗即减毒或灭活的病毒，注射人体后在体内产生抗体，是否存在可能3个月后其抗体也“消失”？

如果将抗体作为主要的病毒防线，那么这些研究结果可以告诉我们的是：疫苗也许无法长期保护人类免受新冠病毒“入侵”，即便接种了疫苗，也可能再次感染病毒。

那么，会出现最不愿意看到的局面：人们会像感染流感一样，季节性地感染新冠肺炎。

难道一切真的是无解吗

事实上，希望之光远非如此的黯淡。即便抗体3个月后就会消失，我们依然可以隔段时间接种疫苗，如同每年季节性接种流感疫苗那样，来保证持续的免疫力。

然而，更重要的是，人体的免疫反应并非只有产生抗体这么简单！

过去在SARS的临床研究中，医学人员也曾经发现过这种情况：

• 不少康复的SARS病人体内，抗体很快就消失了，完全检测不到。

• 但是，即使抗体已经消失检测不到，不少SARS的康复病人依然能够保持对SARS病毒的免疫能力，甚至这种免疫能力能够维持好几年。

面对任何一种病毒的攻击，真正重要的不是体内已经有了多少抗体，而是人体能够多快、多高效的调动免疫系统来进行响应，其中通常也包括产生出更多新的抗体来。

抗体的产生是免疫系统响应的一种形式，由B细胞分泌的,然而另一种淋巴细胞T细胞才是免疫反应的更重要主角！

人体感染新冠病毒后，主要通过激活T细胞来进行整体的免疫响应。某些情况下，抗体可能不会产生，或者产生了也可能很快会消失。所以我们不妨理解，新冠感染后的免疫过程，更多是一种激活T细胞为主的整体免疫反应。

杜克-新加坡国立大学医学院研究团队发表在《自然》杂志上的分析显示，T细胞的记忆可存在数十年。这项研究首先评估了36名新冠肺炎患者康复期的特异性T细胞应答。

研究发现这些T细胞可识别新冠病毒的特定结构，迅速产生免疫反应。更为重要的是，该研究在23名康复17年的非典型肺炎（SARS）患者中发现这些患者依然具有对抗SARS病毒的长效记忆T细胞。

这意味着即便3个月体内抗体“消失”，但是长效记忆T细胞依旧还会存在，而这些T细胞会迅速发挥“指挥官”和“杀手”的角色，让你的免疫系统快速且高效地调动起来对抗病毒！

TIPS：常见的淋巴细胞

获得性免疫系统中的细胞被称为淋巴细胞，属于特殊类型的白细胞。我们熟知的，在验血单上能够看到的B细胞和T细胞就是主要的淋巴细胞，它们从骨髓中的造血干细胞分化而来。

B细胞主要参与体液免疫，就是产生抗体进行杀伤。

T细胞主要参与细胞免疫，又分为 CD4+辅助性T细胞（Th）和CD8+杀伤性T细胞（CTL）。两类T细胞识别异己的方式略微不同，在杀伤中发挥相辅相成的作用。前者负责协调整个免疫反应过程，包括协助B细胞产生抗体，以及协助杀手T细胞发挥免疫功能，角色相当于“指挥官”；后者主要负责识别和杀死受感染的细胞、癌细胞和受损细胞。它们是名副其实的“坏细胞杀手”，通过释放各种细胞毒素来摧毁“坏细胞”。

对抗新冠病毒的抗体3个月就会消失，这无疑对疫苗提出了更高的要求，不仅仅要产生足够浓度的抗体，还要能够激活T细胞的长效记忆，不得不感叹“对手”新冠病毒的狡猾。

面对如此狡猾的“对手”和错综复杂的局面，更需要国际间达成更多的共识，才有可能展开更多的国际合作。

正如世卫组织总干事谭德塞反反复复在强调的，“我们现在面临的最大威胁不是病毒本身，而是当前国际社会中领导力和团结一致的匮乏，我们必须团结一致，才能在艰难处境下获得胜利。”

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